Gospa iz Severnega Teksasa naj bi, ne da bi uporabila kozarec, pila iz umazane pločevinke, okužene s podganjim urinom in nekaj dni za tem umrla zaradi leptospiroze. Ali je to mogoče, smo povprašali infektologinjo doc. dr. Matejo Logar s Klinike za infekcije in vročinska stanja UKC Ljubljana. Potrjuje, da je lahko urin podgan ali miši, ki so se letos zelo razmnožile, za zdravje zelo nevaren. Predvsem zaradi okužbe z bakterijami leptospirami in virusom hantaa, ki povzroča mišjo mrzlico. Zato so imeli letos na kliniki že več kot 60 obolelih, o čemer smo pisali tudi v Jani.
Ali se s posušenim podganjim urinom na pločevinki, če pijemo iz nje, ne da bi uporabili kozarec, res lahko okužimo z bakterijami leptospirami?
Podgane resnično izločajo bakterije leptospire v urin. Vendar so zelo občutljive za izsušitev. Tako da v prahu ali posušenem urinu ne preživijo dovolj časa. Za okužbo z njimi je torej potreben svež urin podgan in drugih okuženih živali. To so prašiči in govedo. Če bi bil torej na pločevinki svež urin podgan, bi se bilo res mogoče okužiti tudi z leptospirami. Še zlasti v vlažnem okolju. S posušenim urinom pa praviloma ne.
Najnevarnejša za okužbo z bakterijo leptospiro je voda, ki je bila okužena z živalskimi iztrebki oziroma njihovim urinom s to bakterijo, kajne?
Nevarna je predvsem voda, okužena z iztrebki in urinom okuženih živali. V vodi namreč bakterije leptospire dolgo preživijo. Praviloma se jih tako, s stikom z okuženo vodo, okuženimi živalskimi iztrebki ali stikom z živalskimi trupli okuži največ. Bakterije leptospire od tam v telo prehajajo skozi poškodovano kožo, lahko pa tudi po sluznici ali očesnih veznicah. Ta bakterija je lahko tudi v stoječih vodah. Zato se poleti, če jih pijemo ali se v njih kopamo ali kakorkoli namakamo, prav tako lahko okužimo z leptospiro.
Kako poteka bolezen leptospiroza, je lahko smrtna?
Poteka z vročinskim stanjem, najpogosteje s prizadetostjo jeter in ledvic. Od okužbe do bolezni mine 7 do 12 dni. V redkih primerih poteka kot leptospira z zlatenico, takrat smrt nastopi pri 5 do 40 odstotkih ljudi. V začetni fazi te bolezni je učinkovito zdravljenje z antibiotiki. Pozneje zdravljenje z antibiotiki ni učinkovito in pride v poštev le simptomatsko zdravljenje.
Ker so se miši in najbrž tudi podgane letos zelo razmnožile, imate na kliniki precej več okuženih z virusom hantaa, ki povzroča mišjo mrzlico.
Da, letos je pri nas zelo aktualna okužba z virusom hantaa. Po navadi imamo okrog 20 takih primerov na leto, letos jih je bilo na naši kliniki že več kot 60. Okuženi so z vseh območij Slovenije, kar pomeni, da ni določenega žarišča okuženosti glodavcev s tem virusom. To pomeni, da je ta virus med njimi že splošno razširjen. Še zlasti, ker je letos več miši kot prejšnja leta, najbrž tudi več podgan. Vendar za zdaj epidemiologi še niso podali mnenja, zakaj so se glodavci pri nas letos tako razmnožili.
Kako se zaščititi pred okužbo z virusom hantaa?
Pri čiščenju kleti, podstrešij in vrtnih ut uporabljajte maske za dihala in rokavice. V prostorih, ki so bolj prašni, tudi zaščitna očala. Prostore, kjer najdemo mišje iztrebke, je smiselno pred pospravljanjem poškropiti z razredčeno varikino, ki uniči virus hantaa. V prahu pa bakterije leptospire niso tako problematične, razen če urin glodavcev ni svež.
Ali obstaja precejšnja nevarnost, da se ljudje res okužijo z bakterijami leptospirami ali virusom hantaa pri pitju iz pločevink?
Verjetnost je majhna. Predvsem zato, ker večinoma pločevinke industrijsko pakirajo ter so tudi med prevozom in skladiščenju zaščitene s polivinilom. Če se zgodi kontaminacija, je to v lokalih pa tudi v domačem okolju, če pločevinke vzamemo iz polivinila. Tako da je pri upoštevanju splošnih higienskih standardov tveganje za tako okužbo relativno majhno. Precej večja nevarnost je, da se pri neposrednem pitju iz pločevink, brez uporabe kozarca, okužimo s katerim od virusov, ki povzročajo drisko. Denimo z virusi rota in noro, ki lahko zelo dolgo ostanejo na površinah predmetov. Če pijemo neposredno iz pločevinke, lahko torej zaužijemo viruse, ki povzročajo bruhanje in drisko. Teoretično bi se lahko okužili z virusom hepatitisa A, ki povzroča zlatenico.
Naj pijemo iz pločevink?
Pijačo je veliko bolje pretočiti v kozarce. Dobro je uporabiti vsaj slamice za pitje. Vendar je treba vedeti, da je brisanje pločevink z navadnimi robčki precej neučinkovito, ker s tem virusov in bakterij ne odstranimo. Če bi želeli pločevinko obrisati, jo veliko učinkoviteje obrišemo z robčkom z alkoholnim razkužilom. Vendar nikakor ne pomaga, da pločevinko oplaknemo z vodo, s tem se virusi in bakterije ne odstranijo. Treba je biti torej previdnejši in ne piti pijače iz pločevink.
Moramo zato biti previdni tudi pri pitju vode v naravi in hrambi živil?
Vsekakor. Kadar hodite po hribih, ne pijte vode, v katero bi se lahko stekala voda s pašnikov z govedom. Tudi v tej so namreč lahko bakterije leptospire. Poleti je treba biti previdnejši tudi pri hrambi živil. Te je treba ustrezno hraniti v hladilniku, saj se v toplem okolju bakterije še hitreje razmnožujejo.
