Igra je ime Perm dobila po ruskem industrijskem mestu ob vznožju Urala, kjer se trenutno prakticira. V prvem krogu je v pištoli le en naboj, z vsakim krogom pa dodajo enega, dokler ne ostane le en tekmovalec. Njemu gredo medalje, denar in spoštovanje. Tisti, ki se v tem početju udejstvujejo, pravijo, da je šok primerljiv z res močnim udarcem.
Nova igra: Izštevanka z visoko napetostjo
Skupina odvisnikov od bolečine je posodobila zloglasno rusko ruleto. To se gredo z elektrošok pištolami, ki v telo poženejo električni tok z napetostjo 10.000 voltov.