Estrada

Zobne vsadke odslej krije zdravstveno zavarovanje

M. V., S. R., Novice Svet24
18. 10. 2018, 14.01
Deli članek:

V veljavo so stopile spremembe pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki jih je skupščina ZZZS sprejela konec septembra. Kaj prinašajo?

Profimedia
Večji sklop sprememb pravil se nanaša na zobozdravstvene storitve.

Večji sklop sprememb pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja se nanaša na zobozdravstvene storitve. Medtem ko so bili zobni vsadki zdaj izjemoma pravica, so po novem postali pravica, opredeljena v pravilih obveznega zavarovanja. Spremembe se nanašajo tudi na pravice do zobotehničnih pripomočkov in do ortodontskega zdravljenja. V zadnjih tednih so predvsem med zdravniško javnostjo nekaj razburjenja prinesle tudi napovedane omejitve zdravniške pravice predpisovanja receptov za osebno rabo. Zdravniki so sicer še vedno upravičeni do 30 receptov letno za osebno rabo, vendar so ti neobnovljivi. Na novo je določen tudi statusni pogoj zdravnika, ki je vezan na opravljanje zdravstvenih storitev javne zdravstvene službe in na opravljanje dela po pogodbi o zaposlitvi s ključnimi institucijami v zdravstvenem sistemu ali z zavodom za pokojninsko in invalidsko zavarovanje, kjer zdravniki opravljajo delo s področja medicinskega izvedenstva. Brez te pravice so tako ostali zdravniki brez licence in specializanti.

Preberite tudi: Iščete vadbo zase? Kliknite TUKAJ!

Predpisovanje receptov

Po srečanju predstavnikov Mladih zdravnikov, Zdravniške zbornice Slovenije in Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) so se ti strinjali, da je treba predpisovanje takih receptov omogočiti tudi specializantom in zdravnikom, vključenim v javno mrežo. V zbornici so se obvezali, da bodo pripravili predlog spremembe spornega člena pravil in se nato ponovno sestali z vodstvom ZZZS. Zavod pa bo po dogovoru z zbornico specializantom in tistim, ki so v sekundariatu že opravili strokovni izpit, omogočil uporabo osebnih receptov, če bodo v registru zdravstvenih delavcev zavoda imeli zanesljive podatke, kdo je do njih upravičen.

Sta
Z načrtovanimi spremembami bi lahko število zdravnikov (3100), ki bodo tako po podatkih zbornice po 13. oktobru imeli omejeno pravico predpisovanja osebnih receptov, zmanjšali na približno 1000.

Druge spremembe

Po novem se število omejitev oploditev z biomedicinsko pomočjo nanaša le na zunajtelesno oploditev. Razširil se je nabor bolezenskih stanj, pri katerih so bolniki upravičeni do zdraviliškega zdravljenja, in uvaja se nov razlog za odlog začetka že odobrenega zdraviliškega zdravljenja. S prenovljenimi pravili se pravica do obnovitvene rehabilitacije invalidov ne izključuje več z uveljavljanjem zdraviliškega zdravljenja, če gre za isto zdravstveno stanje. Določa se starost otrok, ki se jim predpisujejo magistralna zdravila, prav tako se uvajajo štiri nove vrste medicinskih pripomočkov. Spremembe pravil se nanašajo tudi na denarne dajatve in potne stroške. Pravica do spremstva za zdravljenje v tujini bo po novem tudi za bolnike, starejše od 18 let, če bodo za to utemeljeni zdravstveni razlogi. Spremljevalec bo lahko uveljavljal nadomestilo za plačo. Prenovljeni so tudi določeni standardi zdravstvenih storitev, zobozdravstvenih materialov ter medicinsko-tehničnih pripomočkov.

STA
V skladu z novimi pravili bo do zdraviliškega zdravljenja upravičenih več bolnikov.