Prva na seznamu: grenivka
Seznam zdravil, zraven katerih je prepovedano uživati grenivke, je zelo dolg, zato je ta sadež prvi na seznamu živil, ki se jih je treba izogibati. Če omenimo le nekatera najbolj razširjena: oralni kontraceptivi (kontracepcijske tabletke), antihistaminiki (zdravila, ki blažijo alergijske reakcije), zdravila za nižanje ravni holesterola, antidepresivi, kortikosteroidi in zdravila za nižanje krvnega tlaka. Če jemljete katero od naštetih, na grenivke, pa četudi ste njihov velik ljubitelj, med zdravljenjem raje popolnoma pozabite in jih raje zamenjajte s pomarančami, limonami ali mandarinami, ki na učinkovitost zdravil ne vplivajo.
Preberite tudi: Sladki pelin - zdrav ali čudežno zdravilen?
Previdno z mlekom
Vsem dobro, a hkrati premalo znani antibiotiki so zdravila, s katerimi preženemo bolezni, ki so posledica bakterijskih okužb. Jemati jih je treba v natančno določenih časovnih razmikih, dokler ne porabite celotne zaloge, ki vam jo je predpisal zdravnik. Ob vsem tem je treba paziti še, da jih po naključju ne zaužijete skupaj z mlekom, saj ta ovira absorpcijo antibiotika in s tem zmanjša njegovo učinkovitost. Je že res, da zdravniki vedno svetujejo, da ob jemanju antibiotikov za ohranitev ustrezne črevesne flore uživate z bakterijami bogate fermentirane mlečne izdelke (jogurt, kefir), vendar mleko ne spada mednje. Iz istega razloga se je bolje izogibati tudi sirom, med jemanjem antibiotika pa z jedilnika raje izločite tudi jetra in bučna semena, saj je delovanje zdravila lahko zaradi njih nepopolno in ne dovolj učinkovito.
Na poln ali prazen želodec?
Pri kombiniranju hrane in zdravil je zelo pomembno tudi to, ali zdravilo vzamemo pred obrokom ali po njem, saj lahko poln želodec zmanjša ali upočasni pravilno absorpcijo učinkovin v kri ter tako zmanjša učinkovitost nekaterih zdravil. Nasprotno lahko nekatera druga zdravila, če jih vzamemo na prazen želodec, tega vzdražijo in povzročijo bolečine. Če vam farmacevt zapove, da zdravilo jemljite izključno na poln ali prazen želodec, navodila vedno upoštevajte.
Alkohol je prepovedan!
Že zdrav razum bi vam moral povedati, da alkoholne pijače in kakršno koli zdravljenje prav nikoli ne gredo dobro skupaj. V nekaterih primerih so lahko celo zelo nevarna kombinacija, sploh kadar alkohol okrepi nekatere stranske učinke zdravil.
Mag. farm. Samo Mahnič iz Obalnih lekarn je sestavil razpredelnico, v kateri si lahko podrobneje ogledate interakcije med zdravili in hrano.
|
ZDRAVILA |
HRANA ALI PIJAČA |
INTERAKCIJA |
|
antibiotiki tetraciklini, kot sta Vibramycin, Clinofug D50 |
mleko in siri |
nepopolna absorpcija antibiotika |
|
antibiotiki tetraciklini, kot sta Vibramycin, Clinofug D50 |
jetra in bučna semena |
antibiotik ne deluje, kot bi moral, nepopoln mehanizem delovanja |
|
antidepresivi v skupini inhibitorjev MAO, edino registrirano zdravilo je Aurorix |
fermentirani siri, vino, pivo, salame |
verjetnost naglega povečanja arterijskega tlaka |
|
zdravila za srce z učinkovino digoxin, metildigoxin, to sta Lanicor, Lanitop |
zelenjava, žita, hrana, bogata z vlakninami |
nepopolna absorpcija in zato zmanjšano delovanje zdravila |
|
zdravila proti glivicam griseofulvin, ketokonazol Oronazol, Sporanox |
mastno meso in živalske maščobe |
podvojijo absorpcijo aktivne učinkovine, zato nevarnost toksičnosti |
|
zdravila proti okužbam črevesja z učinkovino furazolidon Furoxone |
fermentirani siri, črno vino, salame, bob |
verjetnost povišanja krvnega tlaka, nevarno pri ljudeh s srčnimi težavami |
|
zdravila za zdravljenje hipertenzije Amlopin, Nimotop, Unipres |
grenivkin sok |
postanejo za dvajset odstotkov močnejša in lahko sledi čezmeren padec krvnega tlaka |
|
zdravila za zdravljenje alergij antihistaminiki Teridin |
grenivkin sok |
nalaganje ali akumulacija učinkovine v telesu in s tem možnost kardiotoksičnosti |
|
antidepresivi, anksiolitiki, zdravila proti nespečnosti |
jetra in hrana, bogata z vitaminom B12 |
zmanjša se delovanje zdravil, zato je treba povečati odmerek |
|
antidepresivi na osnovi litijevih soli Lithii carbonatis |
premajhna količina soli |
zmanjšanje vnosa natrija poveča koncentracije litijevih soli in s tem možnost stranskih učinkov |
|
antiparkisoniki, kot so Madopar, Nakom, Akineton |
beljakovine, bogate s piridoksinom ali vitaminom B6, predvsem meso, sir, soja, kvas, ribe, polnozrnata žita |
slabši učinek zdravila, ker je transportni mehanizem beljakovinam iz hrane in zdravilom enak, tako beljakovine zasedejo mesto zdravilu in zato se zmanjša njihov prehod v možgane |
|
kontracepcijske tablete Minulet, Femoden, vsi Stedirili, Cilest … |
vitamin C |
upočasnjen mehanizem transformacije estrogenov, zato ostanejo dlje časa v obtoku in zmanjšajo učinek |
|
kontracepcijske tablete Minulet, Femoden, vsi Stedirili, Cilest … |
estrogeni upočasnijo metabolizem kofeina, lahko se pojavijo nenevarne ekscitacije in nespečnost |
|
|
antikoagulanti ali antitrombotiki Marivarin, Pelentan |
zelenjava, bogata z vitaminom K, predvsem žita, brokoli, špinača |
zmanjšajo učinek zdravil ali ga celo izničijo, zato je nevarno, če začnemo povečevati odmerek |
|
hipolipemiki ali pripravki za zmanjšanje ravni serumskih lipidov Sortis, Lipobay, Artein, Holetar, Sinvacor, Vasilip |
grenivkin sok |
občutno povečanje učinkovine v serumu, zato nevarnost toksičnosti, kot na primer poškodbe mišic |
|
pripravki za zaviranje imunske odzivnosti Sandimmun |
grenivkin sok |
povečanje serumskih koncentracij ciklosporina in s tem povečana nevarnost nefrotoksičnosti |
|
nekatera zdravila, pri katerih obstaja sum na pomembne interakcije, zato velja previdnost: Viagra, Digenol, Heptanon |
grenivkin sok |
pomembno povečanje serumskih koncentracij in s tem povečanje stranskih učinkov |
Interakcije zdravil s hrano lahko vplivajo na biološko uporabnost učinkovine.
Povzročijo lahko:
- upočasnjeno absorpcijo,
- zapoznelo absorpcijo,
- zmanjšan obseg absorpcije,
- povečan obseg absorpcije,
- povečano hitrost absorpcije,
- nimajo vpliva.
