Na družbenih omrežjih se zaradi tega vrstijo negodovanja Ljubljančanov, ki jih je ta ukrep prizadel. Poročajo, da jim je zaradi preusmeritve stik z zdravnikom še bolj otežkočen kot prej. "Par ur že kličem v prazno. Rabim zdravila, a bom, če jih ne dobim v tednu dni, morala prekiniti terapijo, ker jih ne bom imela, kar pa je lahko nevarno. Je mogoče, da se nam to dogaja v Sloveniji v letu 2022," se na Facebooku sprašuje meščanka. Spet druga piše, da je tako v ZD Polje, kjer ni njenega zdravnika, kot ZD Fužine, klicala trikrat po eno uro, a se ji ni nihče javil. "Poslala sem še elektronsko pismo, na katero že tri dni ni odgovora. Rabim pa napotnico," je dejala. Priključuje se jima še nekaj nezadovoljnežev zaradi spremembe. Predvsem imajo težavo starejši, ki so odvisni samo od telefona in ne morejo poslati elektronske pošte, ker je ne uporabljajo.
Kaj se je zgodilo v ZD Polje? V prvem sporočilu za javnost so pojasnili, da so svoje paciente preusmerili na ZD Fužine, "zaradi nepredvidenih dogodkov in večjega števila bolniških odsotnosti zaposlenih do predvidoma konca leta". Za bolnike, ki so v enoti Polje ostali brez družinskega zdravnika ali je ta bolniško odsoten, bodo v ZD Fužine organizirali dve akutni in kronično ambulanto, so povedali.
Bo tak režim res le en mesec?
Iz ZD Ljubljana so nam včeraj v zvezi s situacijo podali nekaj več informacij. Sporočili so, da gre v primeru enote Polje za združitev na eni lokaciji v enoti Fužine, "kar ob trenutni kadrovski stiski omogoča racionalnejšo razporeditev obstoječega kadra in s tem tudi lažjo dostopnost do zdravstvenih storitev," so povedali in dodali, da bo za začasno preusmeritev, ki bo z vidika trenutnih bolniških odsotnosti njihovih zaposlenih trajala predvidoma en mesec. "V enoti Polje tako še vedno ostajajo ambulante s področja pediatrije in šolske medicine, zobozdravstva, ortodontije, ustne higiene in patronaže ter diagnostični laboratorij. Za osebe brez izbranega osebnega zdravnika bomo v enoti Moste-Polje vzpostavili dve kronični ambulanti in eno akutno ambulanto," so podali podrobnosti.
Izredne razmere so v ZD Polje nastale, ker so trenutno tri zdravnice na bolniškem dopustu, avgusta se je ena upokojila, "štiri zdravnice pa so v letošnjem letu dale odpoved," so še dejali. Preusmeritev poteka tako, da se pacienti obračajo na svojo matično enoto, kjer imajo, ali so imeli nazadnje izbranega osebnega zdravnika, so povedali.
'Padajo' kot po tekočem traku
To je že četrta enota, ki se v zadnjem letu sooča z velikimi težavami. Spomnimo: Lani konec leta je imela velike probleme ZD Ljubljana - enota Šiška, ki jo je zapustilo kar osem zdravnikov. Vsak ima okoli 2.000 opredeljenih pacientov, kar v grobem pomeni, da je 16 tisoč ljudi ostalo brez zdravnika, nekateri so si uspeli poiskati novega, večina pa ne. Sledile so težave v bežigrajski enoti ZD Ljubljana. Sredi meseca jo je zapustil predstojnik bežigrajske enote, specialist družinske medicine, ki je dejaven tudi v črnuški enoti ZD Ljubljana, kjer ima ambulanto s 1565 opredeljenimi pacienti, tako so zdravnika izgubili tudi ti.
Potem pa še nedavni šok v enoti ZD Ljubljana Fužine, kjer so odpoved v zadnjem času dali trije družinski zdravniki, en pa je že dlje časa bolniško odsoten. Okoli 5000 pacientov je ostalo brez izbranega zdravnika. Pacienti že poročajo, da imajo še bolj kot prej težave z dostopom do zdravnika in zdravil. V omenjenem zdravstvenem domu je tako na voljo le še pet zdravnikov in specializant, ki pa od tega tedna dalje obravnavajo še več pacientov - še tiste, ki jih k njim napotijo iz ZD Polje.
Oni so problem
Če potegnemo črto, je v ZD Ljubljana zaposlenih približno 250 zdravnikov, dodatnih 120 pa je koncesionarjev, brez izbranega zdravnika je okoli 15.000 Ljubljančanov, je dejal župan Mestne občine Ljubljana Zoran Janković. Samo lani je Zdravstveni dom Ljubljana zapustilo 11 zdravnikov, letos 22, ki so odšli v pokoj ali v druge službe, kjer imajo ugodnejše pogoje dela. Zaposlilo pa se je 15 zdravnikov. Po Jankovićevih besedah trenutno manjka 12 družinskih zdravnikov. V zvezi s situacijo v ZD Ljubljana, je še omenil, da problem emd drugim predstavlja "30.000 ljudi, ki imajo svojega zdravnika pri nas, nimajo pa stalnega prebivališča v Ljubljani," je povedal. Dodal je, da ima zdravnika v Ljubljani približno 100 ljudi iz Brežic in več kot 4000 takih, ki trenutno bivajo v tujini.
V ZD Ljubljana težavo rešujejo s "kroničnimi ambulantami", namenjene pacientom s kroničnimi obolenji, ki so zaradi prenehanja zaposlitve zdravnika v nekaterih enotah ostali brez osebnega zdravnika in si še niso uspeli najti novega osebnega zdravnika.
Skoraj 100.000 Slovencev je brez zdravnika
Iz Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) smo pridobili celovite podatke o osebah brez osebnega zdravnika za celo državo. Na zadnji oktobrski dan je bilo 96.304 oseb s stalnim ali začasnim prebivališčem v Sloveniji brez izbranega osebnega družinskega, otroškega ali šolskega zdravnika. "Od teh smo že odšteli 32.984 tujcev, za katere sklepamo, da uveljavljajo zdravstvene storitve izven Slovenije, pravico do izbire pa imajo," so povedali na ZZZS. Konkretno v izpostavi Ljubljana je po njihovih podatkih 23.179 ljudi brez osebnega zdravnika, "vendar pri tem opozarjam, da ta izpostava vključuje poleg mestne občine Ljubljana še naslednje primestne občine: Brezovica, Dobrova-Polhov Gradec, Dol pri Ljubljani, Horjul, Ig, Medvode, Škofljica, Velike Lašče in Vodice," so povedali.
Minister za zdravje Danijel Bešič Loredan bi v to problematiko zagrizel tudi na način, da bi za paciente brez zdravnikov začasno skrbeli v ambulantah za neopredeljene. Gre za eno od novosti, ki jih prinaša izhodni covidni zakon. Organizirane bodo pri javnih zdravstvenih zavodih, kjer zaradi pomanjkanja zdravnikov izbira splošnega zdravnika ni možna.
Prihaja petnajst novih ambulant
Na ministrstvu pričakujejo, da bo na državnem nivoju takih ambulant 60. Ministrstvo bo tudi določilo maksimalno število ambulant na območju zdravstvenega doma, v Ljubljani tako na primer predvidevajo petnajst ambulant za neopredeljene zavarovane osebe, je prejšnji teden povedala Tina Jamšek z ministrstva za zdravje. Zaposleni se bodo vključevali na podlagi podjemnih pogodb, pri katerih bo veljala oprostitev posebnega davka na določene prejemke, bodo pa izvajalci finančni upravi dolžni redno poročati o plačilih.
Ministrstvo bo do začetka decembra pripravilo podzakonski akt, s katerim bo določilo vsebino in organizacijo tovrstnih ambulant, z združenjem zdravstvenih zavodov in Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) pripravljajo nov standard, vsebina katerega bo določena v splošnem dogovoru za zdravstvo za prihajajoče leto.
Gre za začasni ukrep, bo veljal od 1. januarja 2023 do 31. decembra 2024. Vlada pa ga bo lahko še dvakrat podaljšala na podlagi strokovnega mnenja NIJZ, vsakokrat za največ šest mesecev. Zdravstveni dom Ljubljana je sicer zaradi težav, ki jih povzroča pomanjkanje zdravnikov, nekaj podobnega organiziral že sam; in sicer dve ambulanti za paciente brez izbranega zdravnika.
