Če bi se sprehodili po hodnikih zdravstvenih domov, bi lahko dobili občutek, da čakalnih vrst ni, zdravniki in zdravnice pa delajo v popolnem miru in brez stresa. A kot kaže, je realnost popolnoma drugačna. V uredništvu smo prejeli klic medicinske sestre, ki nas je želela opozoriti na delovne pogoje v ZD Ljubljana. Kot nam je povedala, od tam zaradi odnosov in preobremenjenosti odhaja vedno več družinskih zdravnikov in zdravnic. Ker se ti, ki so odšli, ne nadomeščajo, se je delovno breme preostalih tako povečalo, da se bojijo za varnost in zdravje pacientov.
Ogromno povečanje dela
»Poleg vseh pregledov se je zaradi epidemije močno povečalo še svetovanje prek telefona in komuniciranje prek elektronske pošte, urejati moramo tudi testiranja. Imam samo dve rok in ena ušesa, pacienti pa pričakujejo, da moram telefonsko slušalko dvigniti nemudoma, ko pokličejo. Drugi pošljejo elektronsko pošto, in ker ne odgovorimo, takoj sledi še telefonski klic, kjer mi za začetek povedo, kaj vse sem, samo človek ne,« svoj delovni dan opiše naša klicateljica.
Pet zdravnikov in 17 medicinskih sester je podalo odpoved, še več naj bi jih bilo na bolniški.
Pot do napak
Že čez nekaj dni je sledil drugi klic, tudi tokrat medicinska sestra iz ene od izpostav ZD Ljubljana. »Zdravnik ima povprečno 1500 svojih pacientov in že pred epidemijo so bili preobremenjeni. Zdaj se je zaradi odpovedi, bolniških in porodniških število zdravnikov zmanjšalo. Tisti, ki so ostali, pa morajo skrbeti za dvojno število pacientov. Kdo bo odgovarjal, ko bo nekdo zaradi preobremenjenosti storil napako? Spet bo medicinsko osebje krivo za vse,« nam je razburjeno razlagala sogovornica. Povedala nam je še, da so zaradi razmer pacienti vedno bolj nestrpni in nekateri zdravnikom tudi grozijo.
Ogroženo življenje
Tako naj bi na eni izmed enot ZD Ljubljana eni od zdravnic pacient vztrajno grozil. Ena izmed groženj je bila tudi, da jo bo napadel oziroma nanjo spustil psa. Zdravnica je iskala podporo pri vodstvu ZD Ljubljana, kjer pa naj bi jo zgolj napotili na zasebno tožbo. Razočarana nad odnosom naj bi zdravnica podala odpoved in odšla v drug zdravstveni dom.
Tisoči ostali brez osebnega zdravnika
Na ZD Ljubljana so nam pojasnili, da je zgolj v tem letu delovno razmerje prekinilo pet zdravnikov specialistov družinske medicine in 17 medicinskih sester. Nekaterim pacientom, ki so ostali brez osebnega zdravnika, je uspelo najti drugega, kar 6700 pa jih je še vedno brez. »V kolikor ti pacienti potrebujejo nujno medicinsko pomoč ali nujno zdravljenje in neodložljive zdravstvene storitve, se obrnejo na enoto, v kateri so imeli nazadnje izbranega osebnega zdravnika, in tam poiščejo zdravstveno pomoč,« so nam povedali v ZD Ljubljana.
Huda kadrovska stiska
Trenutno v ZD Ljubljana iščejo kar 16 zdravnikov oziroma zdravnic družinske medicine in zaposlujejo vse, ki izpolnjujejo pogoje za izvajanje zdravstvenih storitev. A na trgu dela jih preprosto ni. V zadnjem obdobju jim je uspelo zaposliti pet specializantov družinske medicine, še enega bodo decembra takoj po opravljenem izpitu. Zdravnike iščejo tudi izven meja naše države, poteka tudi zaposlitev 10 zdravnikov iz tretjih držav. Zaposlili so 12 medicinskih sester; ostale razpise ponavljajo, a odziva ni.
Vodstvo zdravstvenega doma priznava, da so zadeve resne. Za bolnike naj bi bilo ustrezno poskrbljeno.
Nasilje vsak tretji dan
Potrdili so nam, da se zdravstveno osebje v Ljubljani sooča z verbalnim in fizičnim nasiljem, večkrat morajo posredovati varnostniki, občasno tudi policija. Zgolj leta 2021 so zabeležili 103 prijave nasilnega vedenja, od tega skoraj 90 odstotkov v obliki verbalnega nasilja. Zaradi tega so bili prisiljeni povečati število varnostnikov. »Zaposlenim je na voljo terapevtska pomoč (psiholog, psihiater), kamor se lahko obrnejo po pomoč v težkih situacijah,« pojasnjujejo v ZD Ljubljana in dodajajo, da se lahko zaposleni v raznih delavnicah naučijo reševanja nesporazumov v nepredvidljivih situacijah, sporov z nasilnimi pacienti in zahtevnimi pacienti, tako da se znajo odzvati čim bolj profesionalno in pri pacientih ne vzbujajo dodatnih agresivnih odzivov.
Za paciente ustrezno poskrbljeno
V vodstvu ZD Ljubljana trdijo, da je kljub kaotičnim razmeram za paciente še vedno ustrezno poskrbljeno, vendar se razvija trend, ko za paciente ne bo mogoče več ustrezno celovito skrbeti. Ugotavljajo, da je za preobremenjenost delno kriva tudi epidemija, ki je spremenila način dela in prinesla nove obveznosti, zato si želijo, da bi se v najkrajšem času precepila celotna populacija. Hkrati opozarjajo, da bo za kakovostno obravnavo pacientov treba zmanjšati administrativne obremenitve in znižati glavarino, na kar že dalj časa opozarjajo pristojne. Dodajajo še, da se v okviru obstoječih zmožnosti maksimalno trudijo, da bi ljudem nudili ustrezno oskrbo, a lahko k razbremenitvi zdravnikov pripomore tudi vsak posameznik z zdravim načinom življenja.
Zgolj izgovori?
Ko smo z odgovori iz ZD Ljubljana soočili medicinski sestri, ki sta govorili z nami, sta ocenili, da gre za veliko lepih besed in izgovore ter da bi bilo treba predvsem na področju odnosa do zaposlenih in njihove varnosti storiti več. Govorili smo tudi z eno od zdravnic, ki je ZD Ljubljana zapustila pred letom in pol. »Nikoli nisem dobila občutka, da bi bilo vodstvu resnično mar za težave, s katerimi se zdravniki spopadamo. Tudi ko sem jih soočila z možnostjo, da bom, v kolikor se razmere ne spremenijo, odšla, ni nihče storil nič, da bi me zadržal. In sem šla.«
