S kakšnimi občutki spremljate novice, da bo tudi Slovenija kmalu dobila v uporabo cepivo proti covidu-19, hkrati pa se med ljudmi širi dvom, ali naj se sploh cepijo?
Sama sem teh novic zelo vesela, res pa je tudi, da se hkrati širijo razni dvomi in neresnice. Vendar se to ob cepivih vedno pojavlja.
Ob tem je treba poudariti, da so postopki izdelave in preverjanja cepiv v Evropski uniji precej strogi, jasno pa je tudi, da nobena stvar ne mine povsem brez težav. Dejstvo je, da bodo nekatere skupine ljudi izključene iz možnosti cepljenja, da se bodo pri nekaterih pojavljale po cepljenju alergijske reakcije. Toda popolna izmišljotina je tista zgodba, ki je bila pred kratkim objavljena v zvezi z neplodnostjo.
Posebnost tega virusa je, da zelo ogroža posamezne skupine ljudi, in vsaj te bi morale izgubiti strah pred cepljenjem, kajti virus jih ogroža bolj kot cepivo. To je praktično edini način, dokler je še epidemija, da virus ustavimo. Saj ne moremo biti kar naprej zaprti v hiše in nič početi.
Skratka vsi ti dvomi, ki se zdaj pojavljajo, so do neke mere legitimni, saj gre vendar za nove stvari, vendar so postopki jasni, natančni, evropska regulativa glede cepiv izjemno stroga, zato glede tega sama nimam nekih velikih dvomov.
Posledice okužbe s koronavirusom so pri ljudeh zelo različne, od zgolj okužbe do lažjega ali zelo težkega poteka bolezni. Prav tako lahko virus napade različne organe ali sisteme v telesu. Ob tej raznolikosti delovanja virusa glede na »gostitelja« se lahko vprašamo, kako bo cepivo enako učinkovito glede na različno dovzetnost ljudi za virus.
Virus in cepivo nimata enakega mehanizma delovanja. Imunski odgovor na cepivo je povsem neka druga zgodba kot nastanek okužbe pri človeku. Pri okužbi imamo opravka s celim virusom, ki se prilepi na neko prijemališče v celicah in znotraj celice povzroči raznovrstne spremembe. Medtem ko je imunski odgovor po cepljenju usmerjen na onemogočanje, da bi se virus sploh prilepil na celico.
Odgovor na cepivo je seveda odvisen od splošne sposobnosti organizma, da tvori protitelesa. Tu so lahko razlike, vendar ni nujno, da imajo šibki odziv isti ljudje, ki bi sicer lahko imeli težek potek bolezni. Če pogledamo normalno populacijo ljudi, imajo starejši ljudje resda slabši imunski odgovor, ampak mehanizem, zakaj so oni bolj ogroženi, ni toliko povezan z imunskim odgovorom proti virusu. Vprašanje je torej vsekakor umestno predvsem glede tega, ali bodo starejši po cepljenju enako dobro zaščiteni kot mlajši.
Koronavirus je bil do pred kratkim neznanka tudi za medicino, in zdravniki ste se morali spopasti z njim, ne da bi natančno vedeli, s kakšnim virusom imate opravka. Katera so tista poglavitna spoznanja, do katerih ste prišli tudi ob neposrednem zdravljenju obolelih?
Že zelo zgodaj smo ugotovili, da so starejši ljudje bolj ogroženi zaradi možnosti težjega poteka bolezni in da v marsikaterem primeru tudi najbolj invazivna medicina človeka v takšnem stanju ne more rešiti. Prav tako smo zelo zgodaj ugotovili, da tista zdravila, ki so jih na začetku ponujali kot čudežna, niso imela pravega učinka. Hitro smo tudi spoznali, da ima sama bolezen številne zaplete, nekaj jih je bilo tudi nepričakovanih. Gre za embolije in tromboze, na kar smo zdaj veliko bolj pozorni in jih preprečimo, a še kljub temu lahko pride do takšne situacije.
Hitro smo se naučili, da kužnost po preboleli bolezni ni časovno ista kot trajanje pozitivnega izvida testa. Izvid je lahko še dolgo pozitiven, človek pa ni več kužen. Prav tako odpornost proti virusu po preboleli okužbi verjetno ni dosmrtna in teoretično obstaja možnost, da nekdo zboli dvakrat. Ob vsem povedanem pa smo se naučili še veliko drugega.
V prvem valu epidemije so se z zdravljenjem bolnikov spopadale naše klinične ustanove, zdaj v drugem tudi regijske bolnišnice. Ali je bil pristop pri zdravljenju povsod enak in ali so bile tudi možnosti zdravljenja enake za vse?
To znanje smo si zdravniki prenašali ves čas trajanja epidemije. Imeli smo veliko izobraževanj ne samo za infektologe, ampak za vse zdravnike. Mislim, da so možnosti za zdravljenje povsod enake, prav tako ne dvomim o strokovni usposobljenosti zdravnikov, ki se ukvarjajo s tem zdravljenjem.
Je spopadanje z virusom razkrilo po vašem mnenju kakšne šibke točke našega zdravstvenega sistema?
Potrdilo se je tisto, kar smo vedeli že prej, to je veliko pomanjkanje zdravstvenega kadra, da ni dovolj varovalne opreme in da so nekatere bolnišnice dotrajane. Vse to smo vedeli in na vse te težave smo opozarjali leta in leta. A da jih tudi drugi opazijo, mora priti do situacije, v kakršni smo se znašli.
Glede na število na novo okuženih vsak dan pri zajezitvi širjenja virusa nismo najbolj uspešni. Zdaj se je vnela tudi razprava na najvišji ravni v politiki v smislu, koliko so ukrepi učinkoviti oziroma ali so neučinkoviti, ker jih ljudje ne spoštujejo. Kakšno je vaše mnenje glede tega?
Če pogledate tujo strokovno literaturo, se je ta kombinacija ukrepov, kot jih imamo trenutno v državi, drugod po svetu izkazala kot ena najučinkovitejših. Zakaj potem pri nas ne pride do nekega izboljšanja? Čeprav nisem ravno prepričana, da do izboljšanja ni prišlo, saj ne vem, kaj bi bilo, če teh ukrepov ne bi bilo.
Velika večina ljudi morda ne ve natančno, kako ravnati v primeru okužbe, ali pa smo slabo organizirani v smislu, da bi imeli vse te informacije zbrane na enem mestu. Čeprav je bilo teh informacij objavljenih že zelo veliko. Morda le niso vse ponujene ravno na krožniku.
Zaupanje v ukrepe je v drugih državah dosti večje kot pri nas. Zakaj je pri nas toliko nezaupanja?Mislim, da se to vleče že desetletja. Naš narod nikoli ni povsem zaupal oblasti. Vedno smo imeli občutek, da ima ta nekaj za bregom.
Kaj nam ob vsem, kar preživljamo, vendar daje upanje na boljše čase?
Če bo cepivo in če se bo cepilo dovolj ljudi, predvsem tistih, ki lahko hudo zbolijo, zdravstvenih delavcev in oskrbovalcev, ki sami niso tako ogroženi, lahko pa okužbo prenašajo na svoje bolnike, oskrbovance, potem kar hitro vidim luč na koncu predora. Še vedno pa se ne bomo mogli vesti, kot da virusa ni. Kajti ne vemo, ali bo cepivo preprečilo kužnost. Teh podatkov je namreč premalo. Zato se še nekaj časa ne bomo mogli družiti v velikem številu, hoditi brez mask in opustiti skrbi za higieno rok. Kar pa niti ni tako hudo, če se bo vse drugo lahko odprlo.
