Opazili ste izboklino pri popku? Lahko gre za popkovno kilo
Izboklina ob popku je lahko povsem nenevarna, včasih pa zahteva operacijo. Preverite, kako prepoznati popkovno kilo in kateri znaki so alarmni.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Popkovna kila je ena najpogostejših vrst kile, pri kateri se v predelu popka pojavi mehka izboklina. Pri otrocih je pogosto nenevarna in lahko z odraščanjem izgine sama, pri odraslih pa je zgodba nekoliko drugačna. Kila se namreč praviloma ne zapre spontano, sčasoma pa se lahko povečuje in povzroča bolečine ali druge zaplete.
Do popkovne kile pride, ko maščobno tkivo ali del črevesa prodre skozi oslabljeno mesto v trebušni steni v predelu popka. Pri dojenčkih je vzrok najpogosteje nepopolno zaprtje popkovnega obroča po rojstvu, pri odraslih pa pomembno vlogo igra povečan pritisk v trebušni votlini.
Pri otrocih je pogosto dovolj spremljanje
Popkovna kila je pri dojenčkih precej pogosta. Značilna je izboklina ob popku, ki je lahko bolj izrazita med jokom, kašljanjem ali napenjanjem, v mirovanju pa se lahko zmanjša ali povsem izgine.
Večina takšnih kil pri otrocih ne povzroča bolečin in se spontano zapre. Največ manjših kil izgine do drugega leta starosti, nekatere pa šele do četrtega ali petega leta. Operativno zdravljenje se zato praviloma razmišlja šele, če kila vztraja dlje, je večja, boleča ali povzroča zaplete.
Zakaj se pojavi pri odraslih?
Pri odraslih je nastanek popkovne kile pogosto povezan z dolgotrajno povečanim pritiskom v trebušni votlini. Med dejavniki tveganja so izrazitejše povečanje telesne teže, večplodna nosečnost, dvigovanje težkih bremen, močni telesni napori, dolgotrajen kašelj in kronično zaprtje. K nastanku lahko prispevajo tudi predhodne operacije trebuha.
V nasprotju z otroki se kila pri odraslih praviloma ne zapre sama. Sčasoma se lahko povečuje, zato zdravniki pogosto priporočijo kirurško zdravljenje, zlasti če začne boleti ali postaja večja.
Kako jo prepoznamo?
Najznačilnejši znak je izboklina ob popku. Pri nekaterih ljudeh je ves čas opazna, pri drugih pa se pojavi predvsem med kašljanjem, napenjanjem, dvigovanjem bremen ali drugo telesno aktivnostjo.
Kilo lahko spremljata občutek teže in občutljivost na pritisk. Če je izboklino mogoče potisniti nazaj v trebušno votlino, govorimo o reponibilni kili. Če to ni več mogoče, gre lahko za ireponibilno oziroma ukleščeno kilo, pri kateri je potreben večji previdnostni ukrep.
Kdaj lahko postane nevarna?
Večina popkovnih kil ni nevarnih, vendar lahko pride do zapletov. Najresnejši je ukleščenje, ko se del črevesa ujame v kilni vreči in ga ni mogoče vrniti nazaj v trebušno votlino Če je ob tem motena tudi prekrvavitev tkiva, lahko pride do njegovega odmrtja. Takšno stanje zahteva nujno operacijo.
Na alarmne znake kažejo nenadna ali močna bolečina, trda in boleča izboklina, sprememba njene barve, nezmožnost potiska kile nazaj, slabost in bruhanje. Ob takšnih simptomih je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč.
Diagnoza je običajno preprosta
Zdravnik popkovno kilo največkrat prepozna že s kliničnim pregledom. Oceni velikost izbokline, preveri, ali jo je mogoče vrniti v trebušno votlino, ter išče morebitne znake zapletov. Če diagnoza ni povsem jasna ali obstaja sum na ukleščenje, lahko sledijo dodatne slikovne preiskave, najpogosteje ultrazvok trebušne stene, po potrebi pa tudi CT ali magnetna resonanca.
Kako poteka zdravljenje?
Pri otrocih zdravljenje pogosto pomeni predvsem spremljanje, saj se kila lahko zapre sama. Operacijo običajno priporočijo, če je kila boleča, večja od približno 1,5 centimetra, ne izgine do četrtega ali petega leta ali povzroča težave s črevesjem.
Pri odraslih je zdravljenje praviloma kirurško. Med operacijo kirurg vsebino kile vrne v trebušno votlino in okrepi oslabljeni del trebušne stene. Pri večjih kilah lahko vstavi tudi kirurško mrežico, ki zmanjša možnost ponovitve.
Poseg brez zapletov običajno traja manj kot eno uro, bolnik pa lahko pogosto odide domov že isti ali naslednji dan. K lažjim dejavnostim se večina vrne v enem do dveh tednih, večjim fizičnim naporom in dvigovanju težkih bremen pa se je običajno treba izogibati štiri do šest tednov.
Kaj pa popkovna kila v nosečnosti?
Med nosečnostjo se trebušne mišice zaradi rastočega trebuha raztezajo, tanjšajo in slabijo, zato pojav popkovne kile ni neobičajen Če kila ne boli in ne povzroča drugih težav, običajno ne zahteva nujnega zdravljenja. Kadar pa postane boleča ali se pojavijo znaki ukleščenja, je potreben pregled pri zdravniku. Nenujne operacije se med nosečnostjo praviloma odlagajo, pri ukleščeni kili pa je poseg lahko potreben takoj.
Se lahko kila po operaciji ponovi?
Lahko. Čeprav je operacija najučinkovitejše zdravljenje, obstaja možnost ponovitve. Tveganje je večje pri ljudeh s čezmerno telesno težo, kadilcih, osebah s kroničnim kašljem in pri tistih, ki pogosto dvigujejo težka bremena.
Pri večjih kilah se zato pogosto uporabi kirurška mrežica, ki dodatno okrepi trebušno steno. K manjšemu tveganju za ponovitev prispevajo tudi primerna telesna teža, opustitev kajenja in izogibanje pretiranemu naprezanju.
