Bolečine, driska in kri v blatu: Kako ločiti ti dve bolezni?
Bolečine v trebuhu, driska in kri v blatu se lahko pojavijo pri obeh boleznih. Kje se pojavi vnetje in kako poteka, pa lahko razkrije pomembno razliko.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen sta kronični vnetni črevesni bolezni. Ker imata številne podobne simptome, ju bolniki pogosto zamenjujejo, v nekaterih primerih pa je razlikovanje med njima zahtevno celo za zdravnike.
Gastroenterolog lahko diagnozo običajno postavi s pomočjo simptomov ter rezultatov različnih preiskav, med drugim endoskopskih preiskav in analize vzorcev tkiva. Vendar diagnoza ni vedno jasna že na začetku bolezni.
Kje boli trebuh?
Ena od razlik se lahko pokaže že pri mestu bolečine. Pri ulceroznem kolitisu se bolečina pogosteje pojavlja v spodnjem levem delu trebuha. Pri Crohnovi bolezni je lahko pogostejša v spodnjem desnem delu trebuha.
Vendar samo mesto bolečine ni dovolj za postavitev diagnoze. Tudi krvavitev iz danke oziroma kri v blatu je pogostejša pri ulceroznem kolitisu, medtem ko je pri Crohnovi bolezni lahko manj izrazita ali je sploh ni.
Crohnova bolezen lahko prizadene celotna prebavila
Crohnova bolezen lahko prizadene katerikoli del prebavil, od ust do zadnjika. Vnetje se pogosto pojavlja v posameznih, med seboj ločenih predelih, zato so med prizadetimi deli prebavil lahko povsem zdravi odseki.
Ulcerozni kolitis pa prizadene predvsem debelo črevo. Vnetje se praviloma začne v danki in se lahko neprekinjeno širi navzgor po debelem črevesu. Prav način širjenja vnetja je ena od pomembnih značilnosti, ki zdravnikom pomaga razlikovati med boleznima.
Razlika je vidna tudi pri pregledu črevesja
Pri kolonoskopiji lahko zdravnik neposredno pregleda notranjost debelega črevesa. Pri Crohnovi bolezni so lahko vidni ločeni predeli vnetja, med katerimi je zdravo tkivo. Črevesna stena je lahko zadebeljena, sluznica pa lahko zaradi značilnega vzorca sprememb dobi videz, ki ga zdravniki opisujejo kot »tlakovano cesto«.
Pri ulceroznem kolitisu je vnetje praviloma neprekinjeno, brez zdravih predelov znotraj prizadetega dela črevesa. Razlikujejo se lahko tudi razjede. Pri ulceroznem kolitisu so omejene predvsem na površinske plasti črevesne sluznice, medtem ko lahko pri Crohnovi bolezni vnetje prodre globlje v črevesno steno.
Pomemben namig lahko poda tudi biopsija
Med endoskopskim pregledom lahko zdravnik odvzame majhne vzorce tkiva, ki jih nato pregledajo pod mikroskopom. Pri Crohnovi bolezni se lahko pojavijo granulomi, skupki vnetnih celic. Če jih patolog odkrije v vzorcu prizadetega tkiva, lahko predstavljajo pomemben namig za diagnozo Crohnove bolezni. Pri ulceroznem kolitisu takšni granulomi praviloma niso značilni.
Pri Crohnovi bolezni so nekateri zapleti pogostejši
Crohnova bolezen lahko zaradi globljega vnetja črevesne stene povzroči zaplete, kot so zožitve črevesa, fistule in razpoke oziroma fisure. Takšni zapleti so pri ulceroznem kolitisu manj značilni.
Pomembna razlika obstaja tudi pri kirurškem zdravljenju. Pri Crohnovi bolezni lahko kirurg odstrani močno prizadeti del črevesa, vendar se bolezen lahko pozneje pojavi drugje v prebavilih.
Pri ulceroznem kolitisu je bolezen omejena na debelo črevo. Če je zaradi hudega poteka potrebna odstranitev celotnega debelega črevesa in danke, se črevesno vnetje, značilno za ulcerozni kolitis, ne more več ponoviti v odstranjenem organu.
Kaj pa kajenje?
Kajenje je povezano s težjim potekom Crohnove bolezni ter večjim tveganjem za ponovitve bolezni in operativno zdravljenje. Pri ulceroznem kolitisu je povezava bolj zapletena, saj se bolezen pogosteje pojavlja pri nekadilcih in nekdanjih kadilcih. Nekatere raziskave so pokazale povezavo med kajenjem in manjšim tveganjem oziroma blažjim potekom ulceroznega kolitisa.
To nikakor ne pomeni, da bi bilo kajenje priporočljivo kot način preprečevanja ali zdravljenja bolezni. Zaradi številnih dokazanih škodljivih učinkov na zdravje strokovnjaki kajenja ne priporočajo.
Zdravljenje je lahko podobno, vendar ni vedno enako
Za zdravljenje obeh bolezni se uporabljajo zdravila, katerih cilj je zmanjšati vnetje in doseči ter vzdrževati remisijo bolezni. Med njimi so kortikosteroidi, imunomodulatorji, biološka zdravila in druga tarčna zdravila.
Vendar vsa zdravila niso enako učinkovita oziroma odobrena za obe bolezni, zato je natančna diagnoza pomembna tudi pri izbiri zdravljenja. Zdravljenje je odvisno od mesta in obsega bolezni, njene aktivnosti, morebitnih zapletov ter zdravstvenega stanja posameznika.
Če imate dolgotrajno drisko, ponavljajoče se bolečine v trebuhu, kri v blatu, nepojasnjeno izgubo telesne teže ali druge vztrajne prebavne težave, je potreben posvet z zdravnikom. Samo na podlagi simptomov namreč ni mogoče zanesljivo ugotoviti, ali gre za Crohnovo bolezen, ulcerozni kolitis ali drugo bolezen prebavil.
Preberite še:
