Shutterstock

Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.

Nastavi

»Lahko bi bila tiho in se lepo za vrati spalnice utapljala v orgazmih. Lahko bi, saj so to intimne reči, a čutim, da bi bila strašno sebična, če bi to izkušnjo zadržala zase,« me z zarotniškim pogledom prebode prijateljica Nataša. Koliko žensk se zaradi bolezni ali hormonskih težav spopada s suhostjo nožnice in popolno odsotnostjo želje po spolnosti? »Vse je v glavi,« pravijo strokovnjaki, a morda ta reč vendarle ni tako enoplastna. »Takole je. Za menoj je poseg, ki mi je spremenil življenje. Uživam v seksu, postala sem nenasitna, doživljam po več orgazmov na dan!« Jejhata, punca, potrebuješ prvo pomoč? »Ne, jo boš pa ti. Prižgi snemalnik!« je bila odločna Nataša.

»Kaj se s tabo dogaja? Drugačna si,« sem premerila prijateljico, ki se je skrivnostno nasmihala nad skodelico kave. Razigrana se je zdela, malce skrivnostna, a je dobesedno žarela. »Končno se počutim kot ženska!« je zavzdihnila, in ko sem jo takole gledala, me je zaskrbelo, da se je na novo zaljubila. »Saj sem se! V moža! Tako živahna, kot sva sedaj, nisva bila niti pred dvajsetimi leti.« To je lepo, a kaj se je spremenilo? Nataša  je na kratko pomolčala. »Bom vse povedala, prosim, piši o tem. Ženske morajo to slišati!« 

Shutterstock

Suha tam spodaj

»Ta zgodba sega vsaj 15 let nazaj. Zaradi moje redke endokrine bolezni so se težave s suhostjo nožnice vse bolj poglabljale, rešitve nisem našla, vse to pa je dodatno poslabšala popolna odsotnost želje po spolnosti. Trpela sem. Večkrat sem dejala, da bi postrgala bančni račun v zameno za eno vročo noč. In mislila sem resno, saj je vse kazalo na to, da je užitek v spolnosti zame nedosegljiv.«

Spomladi je v navalu obupa svojemu ginekologu potožila, da tako ne želi več živeti in da naj ji vendarle pomaga. »Premlada sem še, sploh pa zagotovo nisem edina bolnica na svetu s to težavo. Moja nožnica je tako suha, da med sedenjem v notranjosti čutim neprijetno zbadanje. Boli me, sem tarnala, on pa mi je skušal pojasniti, da je veliko odvisno tudi od tega, s čim si polnimo glavo. Ko danes pogledam nazaj, vem, da ga nisem razumela. Zame je bil odnos boleč in hotela sem spremembo. Dovolj sem imela pomoči v obliki lubrikantov, ki so me pogosto pekli in mi povzročali neugodje. Tako mi je predstavil dve možnosti, ki sta bili glede na mojo bolezen primerni.« Prva je bila v obliki samoplačniške kreme.

Odnosi

Ljubezen brez dotika: kam vodi razmerje brez spolnosti?

»Žal mi ni nič pomagala, čeprav sem porabila dve tubi. Kot drugo možnost je navedel terapijo z vaginalnim laserjem, pri čemer je odločno poudaril, da ne more zagotoviti, da bo stoodstotno pomagalo, a da so poročila pacientk zelo dobra. Zmenjeno, vzamem, naročite me, sem plosknila. 'Saj pravim, lahko da ne bo pomagalo, to res morate razumeti,' se ni dal. Oh, kako srečna sem, da ni bilo tako! Tri tedne po posegu bi najbrž potrebovala odvajanje od seksa. In veš kaj, zaradi vlage tam spodaj sem morala prve tedne redno nositi higienske vložke,« je planila v smeh Nataša.

Shutterstock

Laserski poseg

In, je kaj bolelo? »Veš, da me je bilo strah? Mencala sem v čakalnici, in čeprav sva se z ginekologom poprej pogovorila o poteku, sem kar pričakovala, da bo laser povzročil ranice in da bom revica morala na bolniško. No, nič od tega se ni zgodilo. Vse je trajalo kakšnih 15 minut, ginekolog mi je v nožnico vstavljal različne steklene nastavke, malce so me spominjali na podolgovato žarnico. Vsak nastavek je po nekaj minutah vzbudil občutek toplote, ko je postalo prevroče, pa sem dvignila roko ali pa malce zacvilila. Čeprav ni bilo treba, sem pač bolj občutljiva. V resnici ni nič bolelo,« je skomignila prijateljica in omenila še zaključek posega s kovinskim nastavkom, ki malce zaprasketa po ustju nožnice. Zaprasketa? »Tako bi to opisala, ja. Sem kar malo poskočila, a res ni bilo nič bolečega. Mogoče nenavadno, to je vse.« Pa te je pozneje kaj bolelo? »Popolnoma nič! Dr. Mlinarič mi je dal le nekaj navodil, da naj ne dvigujem težjih bremen, pa da naj pijem veliko vode. In seveda: en teden brez spolnih odnosov, saj bi v nasprotnem primeru zmanjšala učinkovitost posega. Tega navodila sem se z veseljem vestno držala. In to so bili pravzaprav moji zadnji dnevi, ko mi ni bilo do spolnosti,« se je zahihitala Nataša, ki je imela poseg pred enajstimi tedni.

Seksala bi! 

Kaj je sledilo? »Kakšnih devet dni po posegu sem začela počasi opažati spremembe. Najprej se je pojavila vlažnost nožnice, zatem večja občutljivost za dotik. Z vsakim dnem so bili občutki intenzivnejši, nato pa so narasli do te mere, da je svet, ki sem ga poznala, za nekaj časa povsem izginil, jaz pa sem postala druga oseba. Bilo je, kot bi vse življenje vozila fička, potem pa sedla za volan hitrega avtomobila. Te mašine nisem znala voziti!« Pa si se dobro počutila? Mislim, ti je bilo všeč? »Delno zelo, presrečna sem bila. Po drugi strani pa me je to povsem izčrpalo, saj sem lahko razmišljala le še o spolnosti. V prvih tednih sva v prostem času nenehno seksala. Še ponoči sem se zbujala – in hopala! Joj, kako zelo so me bolele mišice! V najintenzivnejšem obdobju sem na dan doživela tudi do 15 orgazmov,« se je prijela za glavo Nataša in poudarila, da so bili precej drugačni kot nekoč, saj so bili daljši in intenzivnejši.

Odnosi

Ko pomanjkanje seksa postane razlog za varanje in razhod

Pripoveduješ v pretekliku – je vse to minilo? »Ne, bolj bi rekla, da se je umirilo in da sem našla ravnovesje. Tako divjega tempa tako ne bi zdržala. Po štirih tednih sem imela še obnovitveni poseg in zgodba se je ponovila, sedaj pa preprosto uživam v tem, kar mi je omogočila znanost. Neskončno sem hvaležna,« je zaključila Nataša, mene pa je seveda začela zanimati tudi strokovna razlaga tega posega.

Osebni arhiv

Kako deluje laserska terapija? 

Specialist ginekologije in porodništva dr. Marko Mlinarič je pri posegu uporabil erbijev (Er:YAG) laser – posebno vrsto medicinskega laserja, ki brez kirurškega posega spodbuja obnovo vaginalnega tkiva. Pojasnjuje, da laser Er:YAG v nasprotju z, denimo, CO₂-laserjem ne deluje tako, da bi odstranjeval vrhnjo plast tkiva. S toploto, ki jo dovede v tkivo, spodbuja preoblikovanje kolagena in izboljša prekrvitev. »Zaradi tega postane sluznica prožnejša, bolj navlažena in odpornejša. Postopek je namenjen predvsem odpravljanju suhosti nožnice in pekočih občutkov, ki pogosto povzročajo boleče spolne odnose, učinkovit pa je tudi pri ženskah s stresno urinsko inkontinenco,« je razložil in omenil, da ne gre za novost.  »Po svetu je bilo opravljenih veliko raziskav o njegovi varnosti in učinkovitosti. Pri nekaterih so sodelovali tudi strokovnjaki Ginekološke klinike v Ljubljani, nekatere raziskave pa so izvedli samostojno.«

Učinki po posegu

Kaj se po laserskem posegu dogaja v vaginalnem tkivu? »Z laserskim posegom za zelo kratek čas dovedemo toploto tik pod površino tkiva. S tem spodbudimo prekrvitev, poveča se dotok hranil, stimulirata se delovanje žlez v sluznici in preoblikovanje kolagena. Vse to prispeva k večji vlažnosti, nožnica pa postane tudi prožnejša. Boljša navlaženost je pravzaprav eden prvih znakov, ki ga pacientke opazijo. Najpogosteje se pojavi že na dan posega ali v prvih dneh po njem.«

Medtem ko Nataša opisuje nenaden porast spolne sle, dr. Mlinarič pojasnjuje, da poseg nima neposrednega vpliva na povečanje libida. »Pacientke, ki so zaradi suhe nožnice, bolečin med spolnimi odnosi, kontaktnih krvavitev in drugih težav spolne odnose odklanjale, jih po posegu pogosto ne odklanjajo več, saj težav, ki so bile vzrok za to, nimajo več.«

Shutterstock

Laserski poseg ni trajna rešitev

Seveda bi si ženske  želele trajne rešitve, a žal učinek po posegu sčasoma oslabi. Zdravljenje zato običajno poteka v začetnem ciklu več terapij, pozneje pa se po potrebi izvajajo tudi vzdrževalni posegi. »Čas zmanjševanja učinka je različen pri vsaki pacientki. Sicer pa se vsa naša tkiva s časom spreminjajo in starajo. Tudi pri ženskah, ki težav s suhostjo nožnice nikoli niso imele, lahko pride obdobje, ko se te začnejo pojavljati in se postopoma stopnjujejo. Nekoč ženske o tem niso spregovorile same, šele ob ciljanih vprašanjih ginekologa so povedale, s kakšnimi težavami se srečujejo,« pokima ginekolog in prizna, da je bilo v preteklosti bolj malo možnosti zdravljenja. »Ena od njih je bila uporaba lubrikantov, druga pa lokalna hormonska terapija.« Danes je drugače. »Za pacientke, ki hormonske terapije ne smejo uporabljati, je laser ena od možnih oblik zdravljenja.«

Odnosi

Izpovedi žrtev spolnih zlorab in nasveti za partnerje

Med navdušenjem in previdnostjo

V prid učinkovitosti erbijevih laserjev govorijo kakovostne raziskave, objavljene v uglednih strokovnih medicinskih revijah. Kljub temu so ponekod, denimo v ZDA, strokovna združenja še vedno previdna in opozarjajo na potrebo po dolgoročnejših študijah. Kje tiči vzrok za nezaupanje? »Prepričan sem, da je glavni razlog v tem, da obstaja več različnih vrst laserjev, od katerih ima vsaka svoj način delovanja, svoje indikacije in tudi svoja tveganja. Ker pa se vsi imenujejo laser, jih obravnavajo, kot da gre za eno samo napravo. Menim, da bo treba pri strokovnih razpravah jasno ločevati posamezne vrste laserjev ter za vsako posebej oceniti indikacije, učinkovitost zdravljenja in morebitne zaplete. Danes se namreč pogosto govori preprosto o 'laserju', ne da bi razlikovali med Er:YAG, CO₂ ali katero drugo vrsto. Žal tega pogosto ne ločijo niti mnogi zdravniki.«

K širjenju strokovnega znanja stremi tudi dr. Mlinarič, ki je na letošnjem Kongresu ginekologov in porodničarjev Slovenije predstavil področja uporabe erbijevega laserja, pri katerih znanstvene raziskave kažejo obetavne rezultate. »Medicina nasploh, pa tudi ginekologija in porodništvo, sta izredno široki področji, zato je vsem novostim težko slediti. S takšnimi predavanji lahko spodbudimo radovednost in zanimanje, da zdravniki začnejo razmišljati o novih terapevtskih možnostih ter posežejo po ustrezni znanstveni literaturi.«

Na napotnico?

Vaginalni laserski poseg je za zdaj samoplačniška storitev. Cena prve terapije se giblje okoli 300 evrov, obnovitvene terapije pa so nekoliko cenejše. Kako to, da zdravljenje kljub spodbudnim rezultatom pri nekaterih pacientkah s stresno urinsko inkontinenco še ni del javno financirane zdravstvene oskrbe? »Zdravljenje blage in zmerne urinske inkontinence z laserjem Er:YAG je zaradi kakovostnih znanstvenih dokazov že našlo mesto v priporočilih nemško govorečih držav – Avstrije, Nemčije in Švice. Kaj se bo zgodilo v prihodnosti, težko napovem. Prvi korak je nedvomno poenotenje stroke.«

revija Jana