Zdravniška zbornica udarila nazaj: »Problem ni pomanjkanje ortodontov«
Nova razkritja o čakalnih vrstah: 100 specialistov, v javni mreži le 81. Zakaj ZZZS plačuje ortodonta na Hrvaškem, domačemu pa ne omogoči napotnice?
Prva stran dneva
Dnevni pregled najpomembnejših zgodb doma in po svetu.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Po našem poročanju o vse večjem številu slovenskih otrok, ki zaradi dolgih čakalnih dob ortodontsko zdravljenje iščejo v tujini, predvsem na Hrvaškem, se je odzvala Zdravniška zbornica Slovenije. Njihovi podatki kažejo nekoliko drugačno sliko od pojasnil ZZZS: specialistov ortodontije naj ne bi primanjkovalo, problem naj bi bil predvsem v številu javnih programov in v tem, da del domačih specialistov ni vključen v javno mrežo.
Kot smo poročali tukaj, se je obseg povračil za ortodontsko zdravljenje slovenskih zavarovancev v tujini v zadnjih letih močno povečal. Leta 2019 je ZZZS za to namenil manj kot 100.000 evrov, lani že približno 1,5 milijona evrov, letos pa je bilo do konca julija povračil že za okoli 1,2 milijona evrov. Večina storitev, za katere slovenski zavarovanci uveljavljajo povračilo, je opravljena na Hrvaškem.
ZZZS je ob tem za Svet24 pojasnil, da slovenskim izvajalcem ortodontije že več let plačuje vse opravljene storitve po dejanski realizaciji, količinsko neomejeno. Po mnenju zavoda zato problem ni v financiranju, temveč predvsem v pomanjkanju ortodontov in dolgih čakalnih dobah. Kot dodatno težavo so izpostavili tudi veliko število napotitev otrok, med katerimi naj bi bili nekateri napoteni prezgodaj.
Na navedbe ZZZS pa se je zdaj odzvala Zdravniška zbornica Slovenije.
Zbornica: Ortodontov ni premalo, premalo jih je v javni mreži
Odbor za zobozdravstvo pri Zdravniški zbornici Slovenije in Slovensko ortodontsko društvo opozarjata, da je treba pri razlagi problema ločiti med številom specialistov in številom specialistov, ki lahko izvajajo zdravljenje v okviru javnega zdravstvenega sistema.
Po njihovih podatkih je bilo 1. avgusta 2026 v Sloveniji 100 specialistov ortodontije. Od tega jih je bilo 81 vključenih v javno mrežo, 19 pa jih deluje izključno samoplačniško.
»V Sloveniji specialistov ortodontov ne primanjkuje, težava pa je, da jih je premalo vključenih v javno zdravstveno mrežo in da je, glede na izkazane potrebe, javnih programov premalo,« so za Svet24 zapisali na Zdravniški zbornici Slovenije. Po njihovem mnenju so torej domače kadrovske zmogljivosti večje, kot bi lahko sklepali zgolj iz števila ortodontov, ki trenutno delajo v javni mreži.
Ključna težava je, kot so navedli, da specialist, ki nima dodeljenega javnega programa, zdravljenja na napotnico v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja ne more izvajati.
Vsi obstoječi programi so že več kot stoodstotno realizirani
Zbornica ob tem opozarja še na pomemben vidik financiranja. Čeprav ZZZS poudarja, da plačuje vse opravljene ortodontske storitve, stroka opozarja, da so vsi razpisani javni ortodontski programi že več kot 100-odstotno realizirani. To velja tako za javne zavode kot za zasebne izvajalce, ki imajo javne programe. Izvajalci namreč povečano realizacijo izvajajo tudi v dodatnem ordinacijskem delovnem času, vendar le v okviru svojih razpoložljivih kadrovskih zmogljivosti.
Zato po mnenju zbornice dodatno plačevanje že obstoječih programov ne more v nedogled rešiti problema, če ni dovolj programov oziroma specialistov, ki bi jih lahko izvajali.
Predlagali so 40 novih programov
Kaj torej predlaga stroka? Odbor za zobozdravstvo in Slovensko ortodontsko društvo sta po lastnih navedbah v zadnjih letih ZZZS in ministrstvu za zdravje že večkrat predstavljala predloge za skrajšanje čakalnih dob. Med drugim predlagajo 40 novih javnih ortodontskih programov. Ob tem želijo tudi vključitev zasebnih specialistov ortodontije v javno financirano mrežo prek razpisov koncesij. Prav tu vidijo eno od največjih neizkoriščenih možnosti.
Če je v Sloveniji 100 specialistov, od katerih jih 19 trenutno dela izključno samoplačniško, se postavlja vprašanje, ali bi bilo mogoče njihove zmogljivosti vključiti v javno mrežo in s tem povečati dostopnost zdravljenja za otroke na napotnico.
»Sredstva slovenskih zavarovancev odtekajo čez mejo«
Zbornica opozarja tudi na po njihovem mnenju nenavadno sistemsko ureditev. Slovenski zavarovanec lahko pod določenimi pogoji dobi povrnjene stroške zdravljenja pri zasebnem izvajalcu v drugi državi članici EU. Primerljive možnosti pri zasebnem specialistu ortodontije v Sloveniji pa ni, če ta nima javnega programa.
»Že več let opozarjamo na dejstvo, da je nerazumljivo, da ZZZS slovenskemu zavarovancu povrne stroške zdravljenja pri zasebnem izvajalcu v tujini, medtem ko primerljive možnosti pri zasebnem specialistu ortodontije v Sloveniji ne omogoča,« poudarjajo.
Po njihovem mnenju tako nastaja paradoks: država oziroma zdravstvena blagajna financira zdravljenje slovenskih otrok pri zasebnih izvajalcih čez mejo, medtem ko del specialistov v Sloveniji deluje izključno samoplačniško. »Tako sredstva slovenskih zavarovancev odtekajo čez mejo, domače zmogljivosti pa ostajajo neizkoriščene,« opozarjajo.
Se otroci res prepogosto napotujejo k ortodontu?
ZZZS je v našem prvotnem članku kot enega od razlogov za dolge čakalne dobe izpostavil tudi način napotovanja otrok. Na zavodu so opozorili, da je bil po ugotovitvah ortodontske stroke v preteklosti pomemben delež otrok napoten prezgodaj oziroma takrat, ko še ni bila prepoznana potreba po zdravljenju. Nekateri naj bi bili napoteni tudi na željo staršev, predvsem zato, da bi si zagotovili mesto v čakalni vrsti.
Tudi zbornica meni, da je treba napotovanje izboljšati. Vendar pa ob tem poudarja, da specialisti ortodontije napotnice že triažirajo. Predlagajo uvedbo EFO indeksa, s katerim bi bilo mogoče ob izdaji napotnice oceniti stopnjo ortodontske nepravilnosti. »Vsi specialisti ortodontije opravljajo triažo napotnic ob prejemu, kadar je to omogočeno s pravilno izpolnjeno napotnico in priloženo RTG-sliko zobovja, če je otrok ob napotitvi k ortodontu star več kot 8 let,« so pojasnili. Po njihovem mnenju bi bilo zato treba urediti sistem napotovanja tako, da bi bili otroci z največjimi potrebami ustrezno prednostno obravnavani.
Nov udarec za ortodontijo: specialisti zapuščajo javne zavode, čakalne dobe pa bi se lahko še podaljšale
Zdravniška zbornica opozarja še na nov trend, ki bi lahko v prihodnje dodatno vplival na dostopnost do ortodontskega zdravljenja.
Po njihovih podatkih se je od maja letos zaradi sprejete zakonodaje povečalo število odhodov specialistov iz javnih zavodov po preteku pogodb o sodelovanju. Podoben pojav opažajo tudi na drugih področjih zdravstva in zobozdravstva.
Če bodo specialisti odhajali iz javnih zavodov, njihovo delo pa ne bo nadomeščeno oziroma njihove kapacitete ne bodo vključene v javno mrežo drugje, bi se lahko čakalne dobe še podaljšale.
»Opozarjamo na sistemske nepravilnosti, ko država financira zdravljenje pri tujih izvajalcih, domače razpoložljive zmogljivosti specialistov ortodontije ostajajo neizkoriščene, zato je skrajni čas, da se v sistem vključi vse razpoložljive izvajalce v Sloveniji in se s tem otrokom in mladostnikom omogoči ortodontsko zdravljenje na napotnico doma,« so za Svet24 zapisali pri Zdravniški zbornici Slovenije.
Zbornica: Problem ni v otrocih, ampak v sistemu
Zbornica pri tem zavrača vtis, da so za težave v sistemu odgovorni predvsem starši, ki želijo otrokom zagotoviti čimprejšnje zdravljenje. »Razumemo starše, ki zaradi dolgih čakalnih dob iščejo pomoč v tujini, problem je sistem, ki jim zdravljenja pravočasno ne omogoči doma, nato pa ga financira pri zasebnem izvajalcu čez mejo,« so zapisali.
Prav naraščanje števila povračil po njihovem mnenju kaže, da ne gre več zgolj za posamezne primere. Leta 2025 je ZZZS za ortodontsko zdravljenje v tujini povrnil približno 1,5 milijona evrov, v prvih sedmih mesecih letošnjega leta pa že približno 1,2 milijona evrov. Za starše, ki se soočajo z večletnim čakanjem, je zato odločitev pogosto zelo praktična: čakati doma ali poiskati zdravljenje drugje.
Obljubljajo zdravljenje na Hrvaškem in povračilo stroškov, a zbornica opozarja na pasti
Zbornica ob tem opozarja še na hitro širjenje ponudbe zdravljenja v tujini. Na slovenskih družbenih omrežjih se pojavljajo oglasi, ki starše neposredno nagovarjajo k ortodontskemu zdravljenju otrok na Hrvaškem in ob tem izpostavljajo tudi možnost povračila stroškov.
Kot smo že poročali, ministrstvo za zdravje navaja, da slovenski predpisi o oglaševanju zdravstvenih storitev veljajo predvsem za izvajalce, ki imajo dovoljenje za opravljanje zdravstvene dejavnosti v Sloveniji. Pri tujem izvajalcu, ki v Sloveniji nima dovoljenja in tukaj ne opravlja zdravstvene dejavnosti, zdravstveni inšpektorat nima pristojnosti. Če oglaševanje izvajajo drugi subjekti, je lahko za nadzor z vidika varstva potrošnikov pristojen Tržni inšpektorat RS.
Zdravniška zbornica pa medtem opozarja tudi na razrast posredniških podjetij, ki staršem pomagajo pri organizaciji zdravljenja v tujini in jim za posredovanje zaračunavajo provizije. Po njihovem mnenju gre za dodatno področje, ki bi ga bilo treba sistemsko urediti.
Prva stran dneva
Dnevni izbor najpomembnejših zgodb doma in po svetu, dostavljen neposredno v vaš e-poštni nabiralnik.
